Eficacia del WISC para evaluar déficit cognitivos en niños con epilepsia

Pregunta completa:

¿Es eficaz la escala WISC para evaluar déficit cognitivos en niños con epilepsia?


Resumen de la evidencia:

En la literatura revisada se ha hallado un uso extenso de las distintas versiones de Escala de Inteligencia para Niños WISC en población epiléptica, aunque no se han hallado estudios que demuestren al eficacia de este medio diagnóstico para la evaluación de déficit cognitivos en esta población de forma directa. Las poblaciones clínicas estudiadas son tanto aquellas patologías en las que la epilepsia es la condición médica primaria (1,2,3) o aquellas en las que la epilepsia es comórbida a otra patología o secundaria a ésta (4,5,6,7,8).

El WISC se ha utilizado como medida de funcionamiento general  actual y/o pronóstico en un artículo de revisión (4), una guía de práctica clínica (5), un libro de la temática - “e-textbooks”-  (1) y cinco ensayos clínicos (2,3,6,7,8).
A su vez, se encontró un artículo de revisión (9) y un ensayo clínico (10) en el que se administra la escala estudiada, junto a otros test neuropsicológicos, para la detección de déficit cognitivos específicos, con resultados poco concluyentes. En este sentido, únicamente cabe mencionar dos de los estudios ya referidos (9,3) en los que se toman medidas del WISC diferentes a la puntuación global.



Referencias:


  1. Neiman, E., Seiffert M. (2007). Landau-Kleffner Syndrome.
  2. Fonseca LC, Tonelotto JM, Costa RM, Chiodi MG (2006) Benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes: quantitative EEG and the Wechsler intelligence scale for children (WISC-III). Clinical EEG and Neuroscience, 37,3, 193-197.
  3. Knudsen FU, Paerregaard A, Andersen R, Andresen J. (1997). Long-term prognosis in febrile convulsions with and without prophylaxis. Ugeskrift for laeger. 159,23, 3598-3602.
  4. Australian Guidelines on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) - DRAFT (2009). National Health and Medical Research Council.
  5. Guidelines for the assessment of behavioural and cognitive problems in Tuberous Sclerosis : assessments needed in TSC, when to do them and recommended tests National Library of Guidelines (UK) 2006.
  6. Lodha A, Sauvé R, Chen S, Tang S, Christianson H. (2009) Clinical Risk Index for Babies score for the prediction of neurodevelopmental outcomes at 3 years of age in infants of very low birthweight. Developmental Medicine Child Neurology. 51(11):895-900.
  7. Hutton Jl, Pharoah Po, Cooke Rw (1998) . Being preterm and small for gestational age had different effects on cognitive and motor development. Evidence Based Nursing. 1:19 doi:10.1136/ebn.1.1.19
  8. Stevens JP, Eames M, Kent A, Halket S, Holt D, Harvey D. (2003) Long term outcome of neonatal meningitis. Archives of Disease on Childhood .Fetal Neonatal Ed. 88(3):F179-84.
  9. Cochrane H C, Marson A G, Baker G A, Chadwick D W (1998). Neuropsychological outcomes in randomized controlled trials of antiepileptic drugs: a systematic review of methodology and reporting standards. Epilepsia. 39 (10) 1088-1097.
  10. Xu F, Feng QH, Yu L, Liu J, Sun HB. (2007). Effects of topiramate versus other antiepileptic drugs on the cognitive function of patients with epilepsy. Neural RegenerationResearch.2,2,95-98.

Conclusiones:

A pesar de que no se han encontrado estudios que aborden el tema de la pregunta de forma directa, se han encontrado un uso amplio de la escala WISC en población epiléptica infantil, pareciendo tener una adecuada sensibilidad para la valoración del funcionamiento general, si bien los resultados parecen poco concluyentes cuando se trata de hallar déficit cognitivos específicos.

 

 

Evaluación de la evidencia:

Grado Estudio Número
1 Revisión Sistemática/Metaanálisis 2
2 Ensayo clínico aleatorizado 0
3 Cohortes/Caso Control 6
4 Opinión de Expertos 1
G Guías de Práctica Clínica 1




Autor:

Alfonso García Calero. FEA Psicología Clínica. UGC SM Ubeda.