PREGUNTA COMPLETA:
¿Resulta efectiva la intervención con actividad física para la disminución de peso en personas con esquizofrenia y síndrome metabólico?
Población: personas con esquizofrenia y síndrome metabólico.
Intervención: intervención con actividad física reglada.
Comparación:
Resultados: disminución de peso.
ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA:
Búsqueda en TRIPDATABASE y en COCHRANE, además consulto las guías de práctica clínica NICE y AATRM y los recursos de enfermería COCHRANE NURSING CARE FIELD y BEST PRACTICE INFORMATION SHEET. Utilizo los descriptores “schizophrenia”, “metabolic syndrome”, “physical activity”, “exercise”. Se identificaron 3 artículos que están relacionados con el tema.
RESUMEN DE LA EVIDENCIA:
En una revisión sistemática se concluyó que la pérdida de peso moderada se puede lograr con intervenciones selectivas, farmacológicas y no farmacológicas (dieta y actividad física). La interpretación está limitada por el pequeño número de estudios, el tamaño pequeño de la muestra, la duración corta del estudio y por la variabilidad de las intervenciones en intensidad y duración (1).
En una segunda revisión sistemática en que se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que comparaban cualquier intervención de actividad física o ejercicio, se concluyó que los programas de ejercicio regular son posibles en esta población y que pueden tener efectos positivos sobre la salud física y el bienestar de los individuos con esquizofrenia. Propone que son necesarios estudios aleatorios más grandes antes de sacar conclusiones definitivas (2).
En un tercer estudio de caso-control cuyo objetivo era determinar si la presencia de síndrome metabólico limita la actividad física en personas con esquizofrenia, se concluyó que las personas con esquizofrenia y síndrome metabólico son más sedentarias y hacen menos ejercicio en comparación con los que no tienen síndrome metabólico. Se señalaba que el aumento de actividad física, con o sin asesoramiento dietético, es viable y eficaz para reducir el peso en esta población (3).
REFERENCIAS:
(1) Faulkner G, Cohn T, Remington G. Interventions to reduce weight gain in schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD005148. DOI: 10.1002/14651858.CD005148.pub2.
(2) Gorczynski P, Faulkner G. Exercise therapy for schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 5. Art. No.: CD004412. DOI: 10.1002/14651858.CD004412.pub2.
(3) D. Vancampfort, K. Sweers, M. Probst, K. Maurissen, J. Knapen, P. Minguet, M. De Hert. Association of the metabolic syndrome with physical activity performance in patients with schizophrenia. Diabetes & metabolism 2011 Sep; 37 (4) :318-23. Epub 2011 Mar 9.
CONCLUSIONES:
Aunque los datos no son concluyentes, los estudios realizados indican que una intervención con programas de ejercicio regular puede disminuir el peso personas con esquizofrenia y síndrome metabólico.
EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA:
| Grado | Estudio | Número |
|---|---|---|
| 1 | Revisión sistemática/Metanálisis | 2 |
| 2 | Ensayo clínico aleatorizado | 0 |
| 3 | Cohortes/Casos-controles | 1 |
| 4 | Opinión de expertos | 0 |
| G | Guías de práctica clínica | 0 |
AUTORA:
Encarnación Benavente Valázquez. EIR 2 de Salud Mental. HRU Carlos Haya, Málaga.