No está demostrado con pruebas científicas de calidad que el Aripiprazol aporte beneficios como terapia de mantenimiento en el Trastorno Bipolar.

En el último número de la revista de acceso abierto PLos Medicine, se acaba de publicar una revisión crítica (Aripiprazole in the Maintenance Treatment of Bipolar Disorder: A Critical Review of the Evidence and Its Dissemination into the Scientific Literature) de las pruebas científicas y de las estrategias de difusión de las mismas, sobre el empleo del Aripiprazol como terapia de mantenimiento en el trastorno bipolar. El artículo, firmado por Tsai, Rosenlicht, Jureidini, Parry, Spielmans y Healy, encuentra que las pruebas científicas sobre este uso del Aripiprazol, se derivan de un único ensayo clínico aleatorizado (ECA), muy cuestionable metodológicamente hablando. De este ECA, surgieron dos publicaciones firmadas por Keck et al, que son citadas en 80 publicaciones, de las que sólo el 24% mencionaron los efectos adversos identificados; y lo más preocupante: sólo el 5% mencionó las insuficiencias metodológicas del ECA citado. Basándose en estas pruebas, la Food and Drugs Administration (FDA) de los Estados Unidos, autorizó esta indicación del Aripiprazol.

Esta revisión crítica, que no tiene desperdicio, puede encontrarse en http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000434 . Puede encontrarse un jugoso comentario en español en http://www.institutopsicofarmacologia.com/

Lo importante de esta revisión crítica, no es sólo que detecta que no existen pruebas científicas de calidad que demuestren la utilidad del Aripiprazol como terapia de mantenimiento en el trastorno bipolar. Además constituye un magnífico ejemplo empírico de análisis de las estrategias de difusión de las pruebas científicas, y cómo contribuyen a establecer una verdad aparentemente “basada en la evidencia”. Nótese que hasta en los anuncios de televisión de productos cosméticos, ya se hace referencia a estudios científicos (habitualmente con unas N no superiores a 30 mujeres) que apoyan su eficacia. Extraiga el lector sus propias conclusiones…