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CAT´s Colaboración Psicoevidencias Cuestiones Valoradas Críticamente (CAT´s) Eficacia del test genético en la orientación al tratamiento de la esquizofrenia
| Eficacia del test genético en la orientación al tratamiento de la esquizofrenia |
| CAT´s - CAT´s | ||||||||||||||||||
| Escrito por Servicio de Atención al Profesional | ||||||||||||||||||
| Lunes, 10 de Enero de 2011 19:45 | ||||||||||||||||||
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Pregunta completa: ¿Cuál es la evidencia sobre la eficacia del test genético para la orientación de tratamientos para personas con esquizofrenia?
Sistema de búsqueda Descriptores: effectiveness and NEUROFARMAGEN genetic test and schizophrenia and treatment and conventional treatment (en español: eficacia and Test genético Neurofarmagen and esquizofrenia and tratamiento y tratamiento convencional). Se han revisado las siguientes fuentes: Trip database, Cochrane plus, Excelencia clínica, Medline (PubMed), NICE.
Resumen de la evidencia:
Son muchos los estudios que avalan a la psiquiatría como una de las áreas más prometedoras para llevar la farmacogenética al paciente, concretamente al paciente con esquizofrenia, convirtiéndose en una importante herramienta para la prescripción personalizada (1,2, 5). Hay indicios prometedores de los estudios de farmacogenética emergentes que la eficacia de los medicamentos antipsicóticos para los dominios de síntomas diferentes de la psicopatología en la esquizofrenia puede ser regulada genéticamente. En el futuro, este enfoque específico (medicina personalizada) pueden ser informativa para los médicos en la elección de una medicación antipsicótica para el paciente con esquizofrenia (7). A pesar de mucho esfuerzo, sólo algunos de los resultados ya están listos para su traducción al la práctica clínica. Citocromo P450 genotipo sería un gran paso adelante hacia un tratamiento más individualizado, basado en diagnóstico molecular, y podría mejorar el tratamiento, reducir los efectos adversos y aumentar el cumplimiento de la pacientes. Se espera que pruebas de ADN pueden estar disponibles dentro de los próximos años. La predicción de la respuesta sigue siendo dificultada por muchos problemas metodológicos y clínicos y aún no está disponible para el clínico (6). Dada la ausencia de pruebas convincentes de validez de los estudios clínicos, la falta de utilidad clínica y los estudios económicos, y la inadecuación de los modelos de la esquizofrenia publicados, ningún modelo se ha desarrollado con éxito (2, 3, 4, 5, 6). Es razonable esperar que con la incorporación de la información clínica y del medio ambiente y la identificación de nuevos genes procedentes de análisis de todo el genoma, mejorará la utilidad predictiva de estas pruebas con miras a su mayor uso por los clínicos (4).
Referencias: p { margin-bottom: 0.21cm; }
Conclusiones:
En la actualidad, no hay pruebas prácticas de farmacogenética en esquizofrenia que puedan ser utilizados en la práctica clínica diaria.
Parece que no existe evidencia clínica donde se compare la eficacia del test genético Neurofarmagen para la orientación de tratamientos para personas con esquizofrenia. El test genético Neurofarmagen es de reciente diseño y se encuentra en fase de pilotaje en una muestra de población muy pequeña (30 pacientes).
Evaluación de la evidencia:
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| Última actualización el Jueves, 02 de Junio de 2011 11:38 |
Grupo Gestión del Conocimiento. Programa de Salud Mental de Andalucía