PREGUNTA:

¿Es eficaz la Técnica de Entrenamiento en Atención para la psicosis?

Paciente o Problema: Paciente con psicosis.

Intervención: Técnica de entrenamiento en atención.

Comparación: Tratamiento estándar.

Resultado esperado: Eficacia contra la psicosis.

SISTEMA DE BÚSQUEDA

Descriptores: psychosis, atenttion training.

• No obtengo resultados en: TRIPDATABASE, Cochrane, Biblioteca plus Cochrane, DARE, ATTRACT, Clinical evidence, Bandolier, NICE, NGC, NZGG, SIGN,
• Realización de una búsqueda en base de datos en fuentes primarias: PubMed, Psycoinfo, Medline.

RESUMEN DE LA EVIDENCIA

Solo se ha encontrado un estudio de caso único en el que se aplicaba la técnica de entrenamiento en atención (ATT) a un paciente con esquizofrenia paranoide y alucinaciones auditivas (4). El paciente había recibido también 16 sesiones de Terapia cognitivo -conductual que según autoinforme mejoró su control sobre la enfermedad. Tras el tratamiento con ATT informó que la frecuencia de alucinaciones auditivas había disminuido, así como la repercusión emocional y la interferencia funcional ocasionada por estas. La mejoría se mantuvo a los dos y seis meses de seguimiento.

La hipótesis manejada por los expertos (5) para explicar los resultados se basa en el modelo de la función ejecutiva autorreguladora (S-REF) que presupone un síndrome cognitivo atencional, el CAS, causante de las alucinaciones auditivas el cual podría atenuarse por efecto del tratamiento en entrenamiento en atención al mejorar éste la flexibilidad en el control cognitivo.

Existen diferente opiniones (1,2,3) si la Técnica de Entrenamiento en Atención sería un componente de la Terapia cognitivo conductual o podría ser una técnica en sí misma, así como si se podría combinar con terapias de tercera generación como la Terapia de Aceptación y Compromiso o son incompatibles.

REFERENCIAS:

1. Cather, C. (2007) "Attention Training: A novel Treatment Approach to Auditory Hallucinations" Cognitive and Behavioural Practice 14, pp. 139-141

2. Morrison, A.P. (2007) "The use of Attention training with voice hearers may reduce distress and improve quality of life" Cognitive and Behavioural Practice 14 142-143

3. Tarrier, N. "What´s in a name? A commentary on Valmagia et al.´s "Atenttion training with auditory hallucinations" Cognitive and Behavioural Practice 14 (2007) 144-146

4. Valmaggia, L.R. "Attention training with auditory hallucinations: A case study" Cognitive Behavioural Practice 14 (2007) 127-133

5. Wells, A. " The attention training tecnique: theory, effects, and metacognitive hipothesis on auditory hallucinations" Cognitive and Behavioural Practice 14 (2007) 134-138

CONCLUSIONES:

No existen evidencias de que la Técnica de Entrenamiento en Atención sea eficaz en la psicosis, no obstante, los supuestos teóricos subyacentes a la técnica indican que podría serlo como apunta el único estudio de caso realizado. Es necesaria la realización de Ensayos Controlados Aleatorizados con una muestra suficientemente amplia que aporte evidencia.

EVALUACIÓN DE LA EVIDENCIA